Импотенция, эректильная дисфункция? А может быть совсем нет и проблема в вашей голове?
Президент Высшей школы методологии, основатель интеллектуального кластера «Игры разума», создатель современной модели психотерапии
Импотенция – дамоклов меч, висящий над мужским самолюбием. Само слово «импотенция» звучит как приговор. Для мужчины секс – это не просто удовольствие, это подтверждение его силы, его состоятельности. Эректильная дисфункция или навязчивый страх перед ней способны парализовать, превратить ночь любви в кошмар. В своей книге «Психология сексуальности» я подробно разбираю эти проблемы, исследую сложные механизмы мужского мышления. Но все же, давайте вновь коснемся этой деликатной темы, и сформулируем несколько правил, которых следует придерживаться каждому мужчине, если у него когда-либо возникали проблемы с эрекцией.
Когда мужчина впервые сталкивается с предательской «осечкой» в любовных играх, он словно шарахается от мысли о психологической подоплеке фиаско, предпочитая искать вину в коварстве физиологии. И лишь со временем, порой неохотно, признает, что корень проблемы – в его собственный голове. То, что он с горечью именует «импотенцией», в большинстве случаев никакая не импотенция, а слабая, сниженная эрекция и вовсе не ее категорическое отсутствие. Зачастую, у таких «импотентов» эрекция может быть вполне достаточной, но быстро исчезать «при переходе к делу» или не возникать, когда мужчина этого от себя требует – по команде не получается! Некоторые сетуют на свое бессилие лишь в определенных обстоятельствах: в объятиях случайной незнакомки или, напротив, на супружеском ложе. И разве можно назвать это истинной импотенцией? Нет, конечно.
Томительное чувство тревоги, нервозность и сексуальное возбуждение – две стихии, несовместимые друг с другом, как огонь и вода. Страх перед возможной неудачей становится тем камнем преткновения, о который разбиваются надежды на полноценную эрекцию. Стоит мужчине допустить мысль о грядущем провале, как он, словно злой гений, сам программирует себя на фиаско. В обычном течении жизни психологическое предвкушение эрекции, когда мужчина ожидает от себя бурного сексуального отклика, и благоприятные обстоятельства, то есть чувственный стимул и физиологическая готовность, сливаются воедино. Кто станет ждать от себя возбуждения, когда оно неуместно и несвоевременно? Но важно не поддаваться иллюзии: эрекция возникла не по мановению волшебной палочки, а благодаря созданной сексуальной атмосфере. Не будь этого сладостного томления, физиологического влечения – не было бы и эрекции.
Мнение. Вопрос-ответ
Анна Федорова, сексолог, психотерапевт, доктором медицинских наук, профессор СЗГМУ им. И. И. Мечникова
Вопрос: Все мужчины беспокоятся о возможной сексуальной неудаче, особенно при первом сексуальном знакомстве с партнершей, поэтому нередко бывают чрезмерно напряжены, что как раз и может привести к такой неудаче. Еще пару лет назад многим известная «Виагра» в таких случаях практически гарантированно выручала, но с 2022 года данный препарат перестали поставлять в Россию. На ваш взгляд, насколько эффективны в такой ситуации, к примеру, «Силденафил» в таблетках или отечественный «Джент» в виде спрея, в которых также основным действующим веществом является силденафил?
Ответ: Я бы начала с того, что «Виагра», «Силденафил», «Джент» – все это названия одного и того же действующего вещества - силденафила, производимого разными фирмами. Оригинальным является препарат «Виагра», остальные – дженерики, то есть вещества одинаковой химической структуры, но, возможно, синтезированные из разного сырья. Все дженерики проверены на биоидентичность и соответствуют оригинальному препарату. Бывает, что некоторые дженерики отличаются по эффективности от оригинального препарата. Наш обширный опыт работы с препаратом «Силденафил» показал его высокую эффективность, не уступающую оригинальному препарату.
Как же действует силденафил? Он препятствует снижению или исчезновению уже возникшей эрекции на фоне тревожных мыслей, сомнений, отвлечения внимания и других негативных факторов, а также помогает удержать ее до успешного завершения полового акта. Поэтому при обоснованной или необоснованной тревоге, сомнениях, трудностях сосредоточения на половом акте прием силденафила поможет избежать неудачи.
Да, мужчина способен превратить серую обыденность в чувственный праздник с помощью бурных фантазий и игр воображения. Но в любом случае, дело не в прямом приказе «сверху»: «Встать, смирно!». Секрет кроется в той волшебной атмосфере, которая пробуждает дремлющие силы внутри. Если же эта атмосфера отсутствует, если обстоятельства не благоприятствуют любовным утехам, а мужчина наивно полагает, что его половой член – вышколенный солдат, обязанный беспрекословно выполнять приказы, его ждет жестокое разочарование. Эрекция не возникнет, а мужчину захлестнет волна паники. В страхе перед «осечкой» он начнет отдавать своему бедному "бойцу" все новые и новые команды, пока флер необходимой интимности не улетучится окончательно. И вот он, печальный итог: половой член повисает безжизненным куском плоти, и никакие усилия не способны его оживить.
Когда мужчина, ослабленный недавней болезнью, измученный стрессом или изрядно принявший на грудь, пытается заставить свой «орган» исполнить команду «стоять», последний, вполне естественно, может отказаться повиноваться. И это нормально. Но мужчине, чья самооценка неразрывно связана с его способностью «всегда готов», становится не по себе. «Ну, выпил… Ну, устал… Ну, женщина не та… Какая разница?! Я же – мужчина!». Возникает мучительный конфликт между ожиданиями и реальностью, между психологическими установками и физиологическим ответом. Мужчина в смятении, он не понимает, что произошло, и его охватывает страх, способный подорвать его уверенность в себе. С одной стороны, его преследует навязчивая мысль о том, что «это» может повториться, а это, как известно, почти смертный приговор. С другой стороны, наш "импотент" одержим желанием убедить себя в том, что случившееся – лишь досадная случайность, наваждение, дурной сон. Признать, что всему виной грипп, стресс, алкоголь или сексуальная несовместимость – нет, это выше его сил. Ведь это подорвет самые основы его мужской самооценки! Так начинается невроз и страх становится главным препятствием на пути к полноценной эрекции.
После долгих часов, а то и дней, проведенных в этом кошмаре, мужчина предпринимает очередную отчаянную попытку «быть мужчиной», но из-за гнетущей тревоги он сосредоточен не на собственных чувствах, а на внешнем виде своего несчастного полового члена. А поскольку тому нужно возбуждение, а не критический анализ его эректильности, эрекция, разумеется, не возникает. При этом по утрам у мужчины может возникать спонтанная эрекция, он вполне способен достигать возбуждения и оргазма во время мастурбации, да и в течение дня его могут посещать эротические фантазии. Но стоит ему оказаться в постели, как в дело вступает безжалостный Господин Контролер, и вместо сладостных чувств и ощущений его охватывает лишь сексуальное бессилие.
Впрочем, существуют и другие пути к «триумфальному» вхождению в мир импотенции. Например, завышенные требования мужчины к самому себе. Ему может казаться, что он должен жаждать большего количества секса и быть способным на большее число половых актов. Когда же его ожидания не оправдываются, запускается все тот же порочный круг, приводящий к печальному финалу. Кроме того, он может столкнуться с жестоким отношением партнерши, которая, по глупости или злому умыслу, начинает упрекать его в неумении доставить удовольствие и вообще ставит под сомнение его мужскую состоятельность. Если нам удается рассеять психологические тени, породившие мнимую импотенцию и укрепившие мужчину в этой иллюзии, наступает время колдовать над самой сексуальной функцией. Как вернуть мужчине веру в непогрешимость его «сексуального аппарата»? Задача эта, с одной стороны, подобна восхождению на неприступную вершину, но с другой – стоит лишь постичь тайный механизм, и все мгновенно встанет на свои места, а точнее, будет вставать, когда это потребуется.
Мнение. Вопрос-ответ
Кирилл Касанов, кандидат медицинских наук, врач-уролог урологического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ
Вопрос: Какой препарат наиболее часто сегодня применяют пациенты при проблемах с эрекцией в нашей стране?
Ответ: В России официально зарегистрировано несколько групп ингибиторов ФДЭ-5. В продаже имеются различные торговые марки. Изменились и возможные лекарственные формы, так сказать, способы доставки действующего препарата к «органу-мишени». Среди них я хотел бы выделить отечественное инновационное средство для усиления потенции в формате спрея под торговой маркой «Джент». Препарат, так же, как и другие ингибиторы ФДЭ-5: Силденафил, Варденафил и т.п. воздействует на естественные механизмы возникновения эрекции, но благодаря быстрому всасыванию начинает действовать уже через 10 минут. Два нажатия обеспечивают минимальную дозу действующего вещества 25 мг силденафила, что позволяет подобрать индивидуальную дозировку. Дозировка ингибиторов ФДЭ-5 значительно варьируется. В продаже имеются микродозировки препаратов 5 мг, а также 25, 50 и супертаблетка 100 мг.
Итак, в чем же кроется секрет?
Те из вас, кто знакомы с моей книгой «Средство от страха», наверняка помнят психотерапевтическую технику «парадоксальной интенции». Вспомните сказку о Братце Кролике и Братце Лисе… Суть метода проста: нас не страшит то, к чему мы стремимся. Чтобы обмануть страх, нужно не бежать от него, а с пылающим желанием идти навстречу.
Чего боится мужчина, скованный мнимой импотенцией? Он боится, что «не встанет». И что же он должен жаждать, чтобы поставить свой страх в тупик? Он должен страстно желать, чтобы «не встал»! Истина в том, что эрекция – гостья капризная, и не всегда является по первому требованию. Но само это требование ставит мужчину в уязвимое положение: если «орудие любви» не повинуется хозяину, значит, слово хозяина – пустой звук, и вожаком становится сам половой член, а не мужчина. Чтобы избежать этой абсурдной ситуации, необходимо сперва отбросить все требования, а затем требовать от себя, а точнее, от своего полового члена, прямо противоположного: «Лежать!»
Сексологическая техника, призванная сразить мнимую импотенцию, состоит из пяти последовательных актов волшебства:
Первый акт: "Эротическое наслаждение без эрекции".
Само название этого этапа может показаться мужчине странным. Но разве не абсурдна сама неспособность к эрекции для здорового мужчины? Именно! Клин клином вышибают. Задача проста: мужчине предстоит научиться наслаждаться сексуальным контактом с партнершей, но оба должны помнить: цель мужчины – не возбуждение в смысле эрекции. Погрузитесь в удовольствие, наслаждайтесь моментом, дарите друг другу ласки, радуйтесь телесной близости… Но без эрекции! Как только мужчина перестает содрогаться от мысли, что во время ласк эрекции не будет, она, словно по волшебству, возникает сама собой. Ведь проблема не в том, что мужчина не способен к эрекции, а в том, что он слишком жаждет ее, требует, постоянно проверяет и контролирует: «Встал или не встал?». Эти мучительные проверки лишь глубже погружают его в пучину тревоги, которая, мягко говоря, никак не способствует «эректильной составляющей копулятивного цикла». Итак, начнем с малого: наша цель – чтобы эрекции не было…
Второй акт: "Эрекция без оргазма".
Когда эрекция, словно феникс, восстанет из пепла, переходим к следующему этапу: теперь наша задача – ни в коем случае не позволить себе эякуляцию. Мужчина может сосредоточиться на ощущениях, пульсирующих в его гениталиях во время стимуляции. Цель – вкусить максимальное удовольствие, но ни в коем случае не стремиться к оргазму. Чтобы удержаться на краю бездны, необходимо вовремя прекращать стимуляцию полового члена или сжимать его с некоторым усилием чуть ниже головки – это, как правило, позволяет избежать извержения семени.
Третий акт: «Вневлагалищный оргазм».
Особенность мужчин, страдающих мнимой импотенцией, заключается в их паническом страхе потерять эрекцию во время полового акта. Причины этого страха – тайна, покрытая мраком, и наука, вероятно, никогда не сможет ее разгадать. Но факт остается фактом: эти опасения существуют и, подобно пророчествам, сбываются. Половой член способен обмякнуть именно тогда, когда этого меньше всего ждешь. Но если этот страх так силен, зачем подвергать себя риску? Боитесь влагалища – извергните семя вне его. Иными словами, на этом этапе терапии мы повторяем действия предыдущего, но теперь мужчина может не сдерживать свой оргазм. Возбуждение и оргазм переживаются вне влагалища.
Четвертый акт: «Проникновение во влагалище без оргазма».
Теперь пришло время проникнуть во влагалище. Впрочем, мы продолжаем следовать той же логике, что и прежде. Если есть страх, что влагалище каким-то мистическим образом разрушит эрекцию, не пытайтесь совершать в нем половой акт. Наслаждайтесь присутствием… Мужчина вводит половой член во влагалище, совершает фрикции, но цель – не достигать оргазма. Почувствуйте тепло влагалища, прислушайтесь к своим ощущениям, наслаждайтесь близостью, но держите оргазм на поводке.
Пятый акт: "Влагалищный половой контакт".
Это заключительный акт, к которому следует переходить лишь после успешного завершения всех предыдущих. Во время полового акта мужчина должен сосредоточиться на своих ощущениях, на чувстве единения с женщиной. Не нужно контролировать ни эрекцию, ни оргазм. Пусть все идет своим чередом. Если возникнет потребность в оргазме, не сдерживайте себя. А если не возникнет… Впрочем, почему не возникнет? В конце концов, на данном этапе нет ничего нового, и если вневлагалищный оргазм возможен, а проникновение во влагалище доставляет удовольствие, то в чем проблема? Проблема исчерпана!
В заключение сформулируем несколько правил, которых следует придерживаться мужчине, если у него когда-либо возникали проблемы с эрекцией или есть ощущение, что подобные неприятности могут случиться в будущем.
Правило первое: занимайтесь сексом только тогда, когда вы действительно этого хотите, не принуждайте себя.
Правило второе: помните, что вы человек, а не машина, и ваши чувства и сексуальные реакции не могут быть всегда одинаковыми. Иногда вам требуется более интенсивная стимуляция (партнерше желательно знать об этом).
Правило третье: если у вас хотя бы однажды возникли проблемы с эрекцией, избегайте случайных связей. Вам будет гораздо легче, если вы найдете любящую партнершу.
Правило четвертое: не зацикливайтесь на состоянии своего полового члена. Если вы будете постоянно думать о нем, вместо того чтобы наслаждаться взаимными ласками, проблемы с эрекцией возникнут даже там, где их не должно быть.
Правило пятое: если вам не удалось добиться эрекции во время полового акта или вы ее потеряли, не переживайте. Скажите себе: «Видимо, сегодня не мой день». И главное, объяснитесь с партнершей: вы устали, и то, что у вас не возникло эрекции, – не ее вина.
И будьте счастливы и здоровы!
Иллюстрация сгенерирована сервисом Щедеврум