Психологическая импотенция и другие проблемы сексуальной жизни
Президент Высшей школы методологии, основатель интеллектуального кластера «Игры разума», создатель современной модели психотерапии
Наше общество больно сексуальным неврозом и сексопатологией. Почему? Потому что стыдно, неловко, непонятно и так далее. Вроде бы сексуальная жизнь есть, то хорошо, то не очень, то… «все сложно». Катастрофа начинается уже с юности, когда, к примеру, молодые люди уходят в порнографию. Это огромнейшая проблема
Сейчас есть уже специальные клиники, которые лечат зависимость от порно. Почему так? Если подросток с тринадцати лет начинает удовлетворять половую потребность, созерцая двухмерное изображение актрис этого «высокого» жанра, а потом, глядя на сверстницу, чувствует, что не так всё весело и легко, как в этом «кино», – это проблема. Оказывается, в реальной жизни надо еще какие-то усилия предпринимать, входить в какую-то дискуссию. А тут включаешь видео – и она стонет, кричит, говорит, как всё прекрасно. И это приводит к тому, что возникает зависимость.
Сейчас люди моего поколения в России чаще занимаются сексом, чем молодые мужчины, родившиеся в конце 90-х – начале 2000-х. Хотя у нас и тестостеронов поменьше, и вообще всего поменьше. Но у нас есть сформировавшийся принцип offline-отношений. А у молодежи его нет. Неинтересно, неувлекательно, плюс куча других раздражителей. И это новая сексуальная проблема. Но надо понимать, что секс – это очень важная часть нашей жизни, нашего внутреннего самоощущения, один из основных источников получения гормональной и нейромедиаторной подпитки, которые человеку просто необходимы. Благодаря сексуальным отношениям у нас выделяются эндорфины окситоцин, дофамин, серотонин, средства, предупреждающие развитие рака молочной железы, простаты и так далее.
Секс – это то, чем люди должны заниматься из медицинских показаний. Я все-таки врач общей практики до того, как стал психиатром. Секс – это очень важная часть жизни человека, и надо уметь получать удовольствие. Проблема в том, что если получить удовольствие из-за чего-то не получилось, то зачастую именно из-за невроза и неумения говорить и обсуждать проблемы. И главная из проблем связана с эректильной дисфункцией у мужчин, которая называется импотенцией. Я это слово не люблю, потому что случай истинной импотенции является казуистикой, что означает: «очень редко встречается». Хотя многие мужчины испытывают сложности с сексуальным возбуждением в рамках своих обычных сексуальных отношений с партнершей. При этом у них может сохраняться утренняя эрекция, они могут прекрасно самоудовлетворяться, но в отношениях с партнершей у них не возникает эрекции, и они начинают такую ситуацию воспринимать как проблему.
Дальше они идут к урологам. А у урологов беда: у них мало болезней. Но есть простатит, и его надо лечить, потому что он «есть всегда и у всех». И если очень захотеть, его можно найти. Как объяснить, что что-то не работает? Объясняют простатитом, лечат его. Но вы понимаете, что он неизлечим, и всё превращается в то, что мужчина в тревоге. А на самом деле главная проблема и есть тревога.
Тревога – главная проблема психологической импотенции и эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция как таковая – она вызвана действительно страхом, потому что мужчина опасается, что вдруг у него не получится возбудиться, и в какой-то момент возникает страх. Страх в случае мужской сексуальности – это эмоция, которая вытесняет сексуальное возбуждение. То есть, по сути, когда мужчина начинает тревожиться, возникнет ли у него эрекция, то вероятность того, что она возникнет, начинает стремительно снижаться к нулю. И дальше возникает патологический порочный круг. Страх, что он окажется импотентом в постели, и этот страх начинает его мучить. Мужчина начинает принимать различные препараты для повышения эректильной функции. А проблема-то психотерапевтическая, проблема в тревоге, в страхе, что у тебя что-то не получится.
У женщин, к сожалению, страх тоже может стать проблемой, которая может привести к аноргазмии, к неспособности пережить оргазм, к болезненным ощущениям в половых органах во время полового акта. Короче говоря, тревога может быть очень коварна, и эта палитра может быть дополнена чувством где-то отвращения, где-то презрения, где-то еще каким-то. И этот клубок негативных переживаний, который может начать испытывать женщина после дискомфортных или психологически неприятных сексуальных отношений, только стимулирует проблематику.
В общем, если мы говорим о сексуальных проблемах, есть проблемы, связанные с гиперсексуальностью, с особенностями сексуальности. Это отдельный пласт. Мы сегодня не будем в него погружаться. Но если мы говорим о качестве сексуальной жизни… Что такое здоровая сексуальное жизнь? Это когда вы чувствуете полную раскрепощенность, когда вы чувствуете полную свободу, когда вы ощущаете полное доверие, когда вы способны обмениваться нежностью, когда вы способны обмениваться удовольствием. И всё это возможно только в том случае, если вы не испытываете тревоги, если вы не испытываете внутреннего напряжения, если вы умеете полноценно расслабляться.
Как только женщины начинают проигрывать, как они выглядят со стороны, мужчины начинают думать, достаточно ли они хороши или недостаточно, в этот момент они теряют всякое сексуальное возбуждение – и всё счастье пропадает. Поэтому умение быть внутренне свободным, не испытывать ощущение скованности, подавленности, быть уверенным в себе – это ключевые вещи, которые необходимы нам для ярких сексуальных взаимоотношений со своим партнером.
Управление собственными эмоциями – это не просто контроль над своими эмоциями, это на самом деле комфортное ощущение себя внутри тех эмоциональных состояний, которые дают нам ощущение качества жизни. Потому что надо не только справиться с тревогой, но еще и научиться получать удовольствие. И это навык, потому что в конечном итоге – это связанные друг с другом нервные клетки, нейронные связи. И удовольствие – это связь соответствующих нервных клеток друг с другом. И чем вы больше над этим работаете, чем правильнее вы эту работу осуществляете, тем эта связь плотнее, тем удовольствие больше, тем, соответственно, больше вырабатывается нейромедиаторов, которые и циркулируют удовольствие внутри вас.
